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　　當(dāng)枝脈榮枯、精氣散去，一世輪回即將畫上句點(diǎn)，我們該以何種方式躬身告別才顯得更為妥帖合適，一千個人有一千種答案。生命之所以可貴，或許正在于其不可逆轉(zhuǎn)。在我們老到無能為力后的日子里，光陰流轉(zhuǎn)，時光飛逝，連選擇何種生活狀態(tài)都變得奢侈。彼時，能充分得到尊重、呵護(hù)與陪伴大約就是最好的樣子了。(圖/文 崔光華 策劃/吳猛)

　　時代走到今天，隨著人口結(jié)構(gòu)的演變，養(yǎng)老問題已變成國內(nèi)重要的社會問題之一。年輕人忙碌緊張的生活節(jié)奏，老人對照料、陪伴的基本需求，力不從心與殘酷現(xiàn)實(shí)交相輝映，映照出當(dāng)今社會養(yǎng)老問題的尷尬局面。越來越多的家庭選擇將老人送進(jìn)養(yǎng)老院，以此讓老人得到更全面的照料與陪伴。

　　與多數(shù)養(yǎng)老院略有不同，位于鄭州建設(shè)西路的這家養(yǎng)老院是鄭州市首批省級“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的試點(diǎn)機(jī)構(gòu)之一。除了安排好身體康健、自理能力較強(qiáng)的老人們的生活外，更致力于為疾患纏身、半自理和無自理能力的老人和失能群體提供貼心的臨終關(guān)懷。當(dāng)然，臨終關(guān)懷并不是送終、等死，而是著眼于為患者提供合理的醫(yī)療護(hù)理，既包括必要的生理醫(yī)護(hù)，更包括心理調(diào)整。讓他們在生命的最后一段旅程中保持相對高質(zhì)量的生活，減少病患帶來的疼痛，維持生命最后的尊嚴(yán)與驕傲。

　　事實(shí)上，對于大多患有疾病、行動不便的老人而言，貼身護(hù)理員是最好的選擇。緊急醫(yī)療救助，日常醫(yī)療護(hù)理也都更加便捷及時。據(jù)養(yǎng)老院臨終關(guān)懷區(qū)主任王磊磊介紹，老年病大多集中在“心腦血管、糖尿病、三高”等幾大類中，并發(fā)癥多，病情表征也較為復(fù)雜，因此，要充分根據(jù)每個人的不同身體情況加以區(qū)分照料。

　　很多老人由于身體行動不便，長期臥床就會引發(fā)褥瘡、皮膚潰爛等癥狀。如果不加以及時防治，久而久之，難免會發(fā)炎、潰膿。這對老人們來說無疑于雪上加霜。

　　由于臨終關(guān)懷區(qū)多為臥床老人，食物多以流食為主。每天，護(hù)理員們都會按照營養(yǎng)均衡的原則，根據(jù)健康食譜為老人們配餐，而后攪拌成糊狀，方便老人們進(jìn)食。

　　進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)以前，馬邦博院長對這個行業(yè)并不熟知。初接觸時的巨大壓力被時間與習(xí)慣沖淡，被情感與付出替代。與老人們相處久了，生死離別見得多了，反而心態(tài)愈加平淡與豁達(dá)。時至今日，她希望終末期患者能在生命最后的日子里得到最大的尊重，讓他們不懼怕、不痛苦、沒有遺憾的離開人世。

　　眼前這位老人常年臥床，無法自主行動。她悄無聲息地躺著，不知是睡著了，還是無意識狀態(tài)。王磊磊先是輕聲叫了幾聲奶奶，一邊對她說咱們翻翻身吧，一邊輕輕將胳膊伸到她的背下，助她翻身側(cè)躺。

　　由于長期臥床，老人的生活方方面面都需要提供相應(yīng)的照顧。吸痰、清潔口腔更是每天的必修課。

　　據(jù)悉，2014年11月24日剛從醫(yī)院轉(zhuǎn)到養(yǎng)老院時，老人的狀態(tài)極為不佳，醫(yī)院接二連三的病危通知書投下來，家人們甚至為她備好了壽衣，置于房間的衣柜里，以備不時之需。目前，老人在特護(hù)中心護(hù)士們的悉心照料下，各項(xiàng)生命體征都漸漸穩(wěn)定下來。(注：2017年1月8日23時45分，老人平靜離世)

　　躺在床上的這位中年男子，曾是一名銀行職工。正值壯年的他突然病倒，全身癱瘓，沒有自主意識。2016年6月6日轉(zhuǎn)到瑞陽養(yǎng)老院以前，數(shù)次被ICU下病危通知。安靜的半下午，陽光透過窗戶映在他的臉上，面色平靜，看不出任何情緒。

　　為防止肺部感染，男子常年處于氣管切開狀態(tài)。胃管無法再通過鼻腔進(jìn)入體內(nèi)，只能轉(zhuǎn)而切開胸腔，將流食通過這跟細(xì)細(xì)的管子推入胃部，以此來維持生命所需的能量。

　　時隔半個月，當(dāng)我們再次走進(jìn)瑞陽養(yǎng)老院采訪時，該男子已經(jīng)離世?？帐幨幍姆块g里，他的呼吸機(jī)還在床邊，床頭的信息卡也尚未摘去，陽光一如那日般映照進(jìn)來，只是空氣里再沒他的呼吸。據(jù)了解，自瑞陽養(yǎng)老院建院三年以來，入院人數(shù)共計(jì)289人，80歲以上的占70%以上，離世36人。其中，入院至離世，周期最短的只有一天， 最長的長達(dá)三年。

　　馮淑蘭，82歲，鄭州須水孫莊村人。轉(zhuǎn)入瑞陽養(yǎng)老院之前，馮淑蘭已因突發(fā)腦梗而臥病在床許久，言語障礙、半身不遂，再加上她超越普通老人的兩百斤體重，以她當(dāng)時的身體狀況，如果得不到悉心的照料，各項(xiàng)機(jī)能都會迅速衰退。 馮淑蘭的大兒子郝俊表示，最初來瑞陽時，并未報太大希望，只是想讓母親能得到更專業(yè)的照料，至于能住多久，只能順其自然，交給上天安排。

　　如今，近一年過去了，馮淑蘭身體狀態(tài)逐漸平穩(wěn)，意識也十分清醒。天氣好的時候，郝俊就會在護(hù)理員的幫助下用輪椅將母親推倒院子里稍作活動。這天下午，馮淑蘭在院子里巧遇瑞陽養(yǎng)老院目前其中一位百歲老人孫美穎，因無法用言語正常交流，孫美穎向馮淑蘭伸出手來，將稍有滑落的被子往上掖了掖。

　　除了照管日常飲食，監(jiān)測老人們的基本生命體征外，護(hù)理員們也會定期給老人們擦身、洗頭，以維持健康干凈的狀態(tài)。對于大多老人而言，無論兒女長到多少歲，他們也都很難放下心結(jié)讓孩子們?nèi)ソo自己洗澡，在我們的文化語境里，父母與子女赤身裸體的坦誠相見，多少有些不便。而將自己交給護(hù)理員，心理上反而會更容易接受一些。

　　將枕頭取出，墊上一層塑料紙，再將洗頭盆置于塑料薄膜之上。整個洗發(fā)的過程要快而不亂，既要洗干凈又不能時間太長讓老人產(chǎn)生不適感。這過程里，有老人樂于享受，有老人覺得好玩，也有老人因?yàn)轭i椎疼痛而表示抗議……

　　作為臨終關(guān)懷區(qū)的一員，90后的王磊磊除了專業(yè)技能過硬，還能做一些簡單的縫紉工作，老人們經(jīng)常需要用的手腳保護(hù)套、束縛帶等均出自他手。閑暇時間，他也會給老人們縫制開線的衣服。

　　與大多養(yǎng)老院護(hù)理員多為四五十歲的中年女性不同，瑞陽養(yǎng)老院臨終關(guān)懷區(qū)的護(hù)理人員均是護(hù)理學(xué)院畢業(yè)的90后年輕人。最初組建團(tuán)隊(duì)時養(yǎng)老院也多有顧慮，擔(dān)憂他們雖有能力卻無耐心，雖能創(chuàng)新卻無堅(jiān)持。然而，這個年輕的團(tuán)隊(duì)用實(shí)際行動證明了他們的專業(yè)、細(xì)致和能力?；蛟S，也正是因?yàn)檫@種年齡差，才讓他們更能與老人們親近貼心。圖為護(hù)理員給老人們喂完飯后換班吃飯。

　　在中國傳統(tǒng)文化觀念中，孝道一直為人們所稱道。百善孝為先，可見“孝”在國人心目中所占的分量。但生老病死，乃每個人最終所要面對的結(jié)局。事實(shí)上，大多住進(jìn)臨終關(guān)懷區(qū)的老人，可能都曾經(jīng)徘徊于生死一線之間。因此，當(dāng)他們最終離去時，家人們也就更能心情平靜的接受。圖為一位去世老人的家屬對護(hù)理員們的精心照料以示感謝。

　　人去樓空，如煙消散。對于所有的兒孫而言，盡可能地去延長親人的生命大約是共同的心愿，在這份心愿之上，呵護(hù)、尊重、關(guān)愛、細(xì)致……期待更多，亦是人之常情。但不得不承認(rèn)，當(dāng)生命不可逆轉(zhuǎn)時，當(dāng)器官已經(jīng)完全衰竭，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已無回天之力時，過度治療對老人反而是一種傷害，任何藥物注入體內(nèi)無異于毒藥。且不說是否屬于資源浪費(fèi)，坦然面對生死，尊重生命榮枯的自然規(guī)律何嘗不是一種更理智的選擇。倒不如讓他們，安詳?shù)仉x開。

　　最后的關(guān)懷：讓每個生命帶著尊嚴(yán)謝幕

　　圖/文 崔光華 策劃/吳猛

　　當(dāng)枝脈榮枯、精氣散去，一世輪回即將畫上句點(diǎn)，我們該以何種方式躬身告別才顯得更為妥帖合適，一千個人有一千種答案。生命之所以可貴，或許正在于其不可逆轉(zhuǎn)。在我們老到無能為力后的日子里，光陰流轉(zhuǎn)，時光飛逝，連選擇何種生活狀態(tài)都變得奢侈。彼時，能充分得到尊重、呵護(hù)與陪伴大約就是最好的樣子了。

　　【孝德文化 敬老愛老】時代走到今天，隨著人口結(jié)構(gòu)的演變，養(yǎng)老問題已變成國內(nèi)重要的社會問題之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，我國60歲及以上老年人口超過兩億，占總?cè)丝诘?5.5%，其中65歲以上老年人有13755萬，占比達(dá)10.1%。年輕人忙碌緊張的生活節(jié)奏，老人對照料、陪伴的基本需求，力不從心與殘酷現(xiàn)實(shí)交相輝映，映照出當(dāng)今社會養(yǎng)老問題的尷尬局面。越來越多的家庭選擇將老人送進(jìn)養(yǎng)老院，以此讓老人得到更全面的照料與陪伴。與多數(shù)養(yǎng)老院略有不同，位于鄭州建設(shè)西路的瑞陽養(yǎng)老院是鄭州市首家省級“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。目前，瑞陽養(yǎng)老院設(shè)計(jì)床位438張，在院老人200余位，占地17畝，建筑面積20000多平方米。瑞陽養(yǎng)老院自籌辦以來得到了社會各界人士的大力支持和幫助，先后榮獲“河南省示范性養(yǎng)老院”、“河南人民廣播電臺敬老基地”、“河南電視臺愛心公益單位”等光榮稱號。有病住院，無病療養(yǎng)。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是瑞陽養(yǎng)老院最大的特色。除了安排好身體康健、自理能力較強(qiáng)的老人們的生活外，瑞陽養(yǎng)老院更致力于為疾患纏身、半自理和無自理能力的老人和失能群體提供貼心的臨終關(guān)懷，為老人提供包括餐飲、住宿、醫(yī)療、文化娛樂和日常生活照料等全方面養(yǎng)老服務(wù)。 【90后護(hù)工的堅(jiān)守奉獻(xiàn)】當(dāng)然，臨終關(guān)懷并不是送終、等死，而是著眼于為患者提供合理的醫(yī)療護(hù)理，既包括必要的生理醫(yī)護(hù)，更包括心理調(diào)整。大多住進(jìn)特護(hù)區(qū)的老人，可能都曾經(jīng)徘徊于生死一線之間。讓他們在生命的最后一段旅程中保持相對高質(zhì)量的生活，減少病患帶來的疼痛，維持生命最后的尊嚴(yán)與驕傲，對他們而言或許是更好的選擇。據(jù)瑞陽養(yǎng)老院特護(hù)區(qū)主任王磊磊介紹，老年病大多集中在“心腦血管、糖尿病、三高”等幾大類中，并發(fā)癥多，病情表征也較為復(fù)雜，因此，要充分根據(jù)每個人的不同身體情況加以區(qū)分照料。除了照管日常飲食，監(jiān)測老人們的基本生命體征外，特護(hù)區(qū)的護(hù)理員們也會定期給老人們擦身、洗頭，以維持健康干凈的狀態(tài)。對于大多老人而言，無論兒女長到多少歲，他們也都很難放下心結(jié)讓孩子們?nèi)ソo自己洗澡，在我們的文化語境里，父母與子女赤身裸體的坦誠相見，多少有些不便。而將自己交給護(hù)理員，心理上反而會更容易接受一些。進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)以前，瑞陽養(yǎng)老院院長馬邦博對這個行業(yè)并不熟知。初接觸時的巨大壓力被時間與習(xí)慣沖淡，被情感與付出替代。與老人們相處久了，生死離別見得多了，反而心態(tài)愈加平淡與豁達(dá)。時至今日，她更希望終末期患者能在生命最后的日子里得到最大的尊重，讓他們不懼怕、不痛苦、沒有遺憾的離開人世。 【讓每個生命帶著尊嚴(yán)謝幕】據(jù)了解，自瑞陽養(yǎng)老院建院三年以來，入院人數(shù)共計(jì)289人，80歲以上的占70%以上，離世36人。其中，入院至離世，周期最短的只有一天， 最長的長達(dá)三年。未來，這個數(shù)字仍會持續(xù)增加。而瑞陽養(yǎng)老院也會堅(jiān)持初衷，將臨終關(guān)懷做得更加人性化，致力于讓每個生命都帶著尊嚴(yán)謝幕。人去樓空，如煙消散。對于所有的兒女子孫而言，盡可能地去延長親人的生命大約是共同的心愿，在這份心愿之上，呵護(hù)、尊重、關(guān)愛、細(xì)致……期待更多，亦是人之常情。但不得不承認(rèn)，當(dāng)生命不可逆轉(zhuǎn)時，當(dāng)器官已經(jīng)完全衰竭，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已無回天之力時，過度治療對老人反而是一種傷害，任何藥物注入體內(nèi)無異于毒藥。且不說是否屬于資源浪費(fèi)，坦然面對生死，尊重生命榮枯的自然規(guī)律何嘗不是一種更理智的選擇。倒不如讓他們，安詳?shù)仉x開。